{"id":508,"date":"2015-05-06T15:31:56","date_gmt":"2015-05-06T15:31:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hospitalelcarmen.cl\/hec\/?p=508"},"modified":"2015-07-03T15:26:22","modified_gmt":"2015-07-03T15:26:22","slug":"dr-ramiro-zepeda-debemos-construir-un-hospital-con-enfoque-comunitario-integral-e-integrado-a-la-red","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hospitalelcarmen.cl\/hec\/2015\/05\/dr-ramiro-zepeda-debemos-construir-un-hospital-con-enfoque-comunitario-integral-e-integrado-a-la-red\/","title":{"rendered":"Dr. Ramiro Zepeda: \u201cDebemos construir un hospital con enfoque comunitario integral e integrado a la red\u201d"},"content":{"rendered":"

\"IMG_4803_P\"<\/a><\/p>\n

Las palabras del director del Hospital El Carmen (HEC) se realizaron en el marco de la primera cuenta p\u00fablica participativa 2014, actividad donde dio cuenta a la comunidad de los dificultades, avances y desaf\u00edos de este establecimiento de salud p\u00fablica de alta complejidad en su primer a\u00f1o de funcionamiento, haciendo \u00e9nfasis en el trabajo en red entre el \u00e1mbito hospitalario y la atenci\u00f3n primaria de las comunas de Maip\u00fa y Cerrillos, principalmente.<\/strong><\/p>\n

La iniciativa se desarroll\u00f3 el viernes 24 de abril en el Hospital El Carmen y congreg\u00f3 a m\u00e1s de 170 personas, entre las que se encontraban integrantes del equipo directivo y trabajadores del hospital, adem\u00e1s de representantes del Consejo Consultivo.<\/p>\n

La actividad fue encabezada por el Dr. Ramiro Zepeda y cont\u00f3 con la presencia del Dr. Jorge Mart\u00ednez, director del Servicio de Salud Metropolitano Central; Sr. Mauricio Vergara, director SRC-Maip\u00fa; diputado Joaqu\u00edn Lav\u00edn Le\u00f3n; Katherine Barriga, consejera Regional de Maip\u00fa, Estaci\u00f3n Central y Cerrillos; Marco Zepeda, administrador municipal del Gobierno Regional; Germ\u00e1n Silva, concejal de Maip\u00fa; Sr. Mauricio Vergara, director CRS-Maip\u00fa; Dra. Susana Pepper y Sra. Ver\u00f3nica Navarrete, subdirectora m\u00e9dica y subdirectora administrativa del Hospital El Carmen, respectivamente. Tambi\u00e9n participaron los directores de los centros de salud familiar (CESFAM\u2019s) de la red perteneciente a las comunas de Maip\u00fa y Cerrillos, representantes del Consejo Consultivo, de los gremios y trabajadores cl\u00ednicos y administrativos del Hospital El Carmen, adem\u00e1s de los consejos de desarrollo local, juntas de vecinos y uniones comunales.<\/p>\n

Precisamente, el Dr. Jorge Mart\u00ednez dijo estar muy contento con el trabajo del Hospital El Carmen a un a\u00f1o de su funcionamiento, \u201cya que este nuevo dise\u00f1o organizacional permitir\u00e1 entregar una salud de mejor calidad a sus vecinos, principalmente de las comuna de Maip\u00fa y Cerrillos. Por tal raz\u00f3n, quiero hacer un reconocimiento a todo el equipo directivo y trabajadores del hospital, quienes hicieron posible que el HEC est\u00e9 dando frutos concretos y con gran proyecci\u00f3n de futuro\u201d.<\/p>\n

Cambios en la gesti\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En su presentaci\u00f3n, el Dr. Zepeda sostuvo que el 2015 debiese ser el a\u00f1o de la normalizaci\u00f3n de los procesos, tanto administrativos como cl\u00ednicos. Agreg\u00f3 tambi\u00e9n que \u201ccomo es el primer hospital concesionado (junto al de La Florida) nos ha generado un desaf\u00edo mayor, puesto que tuvimos que aprender c\u00f3mo relacionarnos con esta nueva figura de la sociedad concesionaria\u201d.<\/p>\n

Su presentaci\u00f3n se desarroll\u00f3 en base a inquietudes sobre el funcionamiento del HEC planteadas previamente por representantes del Consejo Consultivo del hospital, de los consejos de desarrollo local, juntas de vecino y usuarios del recinto de salud. Entre las m\u00e1s destacadas estuvieron la calidad de la atenci\u00f3n, aislamiento de salas, falta de especialistas, interconsultas en la red de atenci\u00f3n primaria, p\u00e9rdidas de horas de las interconsultas, listas de espera GES y No GES, cirug\u00eda mamaria, participaci\u00f3n y relaci\u00f3n con el Centro de Referencia de Salud (CRS) de Maip\u00fa, entre otras.<\/p>\n

El Dr. Ramiro Zepeda sostuvo que \u201ccuando hablamos de sistema de salud p\u00fablico, nos referimos a una red integrada. No creemos en instituciones aisladas centradas con un enfoque biom\u00e9dico para resolver los problemas sanitarios. Estamos por una red de organizaciones que se articula para entregar salud equitativa e integral a la poblaci\u00f3n, y que est\u00e1 dispuesta a rendir cuenta de sus resultados cl\u00ednicos,\u00a0 econ\u00f3micos y de satisfacci\u00f3n usuaria\u201d.<\/p>\n

Recalc\u00f3 que la apertura del Hospital El Carmen fue complicada. \u201cTuvimos funcionarios estresados, porque no estaban las condiciones en ese momento para abrir un establecimiento de alta complejidad, adem\u00e1s de las altas expectativas que gener\u00f3 el recinto en la propia comunidad\u201d. Entre los problemas, el director del HEC dijo que hab\u00eda una estructura organizacional horizontal, ausencia de registros financieros, personal no calificado en \u00e1reas administrativas, ausencia de informaci\u00f3n estad\u00edstica, desorden en los procesos de compra, etc.\u201d.<\/p>\n

Por tal motivo, el equipo directivo del Hospital El Carmen realiz\u00f3 cambios en la gesti\u00f3n que derivaron en importantes avances, como la construcci\u00f3n de una organizaci\u00f3n vertical para establecer l\u00edneas de mando y reforzar el orden en los procesos; mejoramiento de los sistemas de informaci\u00f3n para la toma de decisiones; regularizaci\u00f3n del personal cl\u00ednico y administrativo; inversi\u00f3n de 1.100 millones de pesos en compras de equipamiento de \u00faltima tecnolog\u00eda; uso de los sistema SAP para el registro de compra y abastecimiento; y el cumplimiento de un 95% \u00a0para gestionar la compra de insumos y f\u00e1rmacos, entre otros.<\/p>\n

Avances y logros<\/strong><\/p>\n

El Dr. Zepeda argument\u00f3 que entre los desaf\u00edos a trabajar est\u00e1 implementar el rol sanitario en contrato con la sociedad concesionaria, posicionar la estrategia digital, normalizar cargos y estudio de dotaci\u00f3n, instalaci\u00f3n de ambiente de control y seguir trabajando en la relaci\u00f3n con el CRS para definir las carteras de servicios de ambas instituciones y as\u00ed trabajar en forma colaborativa.<\/p>\n

El doctor destac\u00f3 que el Servicio de Urgencia<\/strong> del Hospital El Carmen es el m\u00e1s grande a nivel nacional, con atenciones en su peak proyectada de 18 mil pacientes mensuales. \u201cNuestra capacidad de atenci\u00f3n es de 250 personas diarios, pero actualmente atendemos entre 700 y 800 personas al d\u00eda. Una de las razones es que el 60% de los pacientes son C4 y C5 (urgencia leve y de atenci\u00f3n general), los que deber\u00edan acudir a la atenci\u00f3n primaria\u201d, dijo el director.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a la hospitalizaci\u00f3n<\/strong>, la dotaci\u00f3n de camas est\u00e1 cubierta en un 94%. \u201cNos falta un 6%, pero podemos informar que ya estamos abriendo cirug\u00eda 3. Asimismo, podemos se\u00f1alar que a diciembre del a\u00f1o pasado hemos atendido a 7.200 pacientes\u201d.<\/p>\n

\u201cPor otro lado, en este \u00e1mbito quiero remarcar que contamos con un equipo que trabaja por la calidad y seguridad del paciente. Una de sus funciones es establecer normas de protocolo que tiene como prop\u00f3sito el cierre de camas para evitar que se propaguen infecciones en un recinto de alta complejidad\u201d, dijo el Dr. Zepeda.<\/p>\n

En cuanto a la maternidad<\/strong>, el director del Hospital El Carmen coment\u00f3 que actualmente se est\u00e1 cubriendo ocho cesfam de la red de salud. \u201cEstamos orgullosos de nuestra maternidad, porque contamos con un modelo de atenci\u00f3n integral donde el padre acompa\u00f1a a la madre en el proceso del pre parto\u201d.<\/p>\n

En el \u00e1rea de la cirug\u00eda y especialidades<\/strong>, actualmente el hospital cuenta con once pabellones que cumplen con altos est\u00e1ndares para la seguridad del paciente. El Dr. Ramiro Zepeda dijo que a fines del a\u00f1o pasado se realizaron entre 700 y 800 operaciones mensuales, con un total de 4.600. Sobre las intervenciones quir\u00fargicas, dijo que \u201ca\u00fan nos falta algunas especialidades, pero hemos avanzado de manera importante. Hoy contamos con 16 especialidades quir\u00fargicas\u201d.<\/p>\n

\u201cEn la atenci\u00f3n de especialistas, hoy nos hemos hecho cargo de la producci\u00f3n de las consultas de especialistas que desarrollaba el CRS para que este pueda redefinir su cartera de servicio hacia camas sociosanitarias, hospitalizaci\u00f3n domiciliaria y atenci\u00f3n dental. Durante el 2014 fuimos capaces de realizar 52.400 atenciones de especialidad. Si lo proyectamos, superar\u00edamos las 70 mil el 2015, y este es un logro muy relevante para nuestra comunidad\u201d.<\/p>\n

Asimismo, el director agreg\u00f3 que actualmente existen 21 especialidades. \u201cSin embargo, hay que enfatizar que un 20% de los pacientes no se presentan a la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Esto significa 2.000 horas mensuales perdidas en atenci\u00f3n de especialistas\u201d.<\/p>\n

Por otro lado,\u00a0 se destac\u00f3 que desde mayo de 2014 hay una reducci\u00f3n en las garant\u00edas GES retrasadas<\/strong> para terminar sin ninguna en diciembre.<\/p>\n

Por su parte, en las consultas de especialista hubo 64.600 pacientes en lista de espera<\/strong> y 4.500 para intervenciones quir\u00fargicas, \u201csin embargo hay que decir que m\u00e1s del 70% corresponde a lista de espera heredada, es decir, existen desde antes de la apertura del hospital. De todas maneras hay que ver c\u00f3mo somos capaces de reducirla. Entre las soluciones estar\u00eda la atenci\u00f3n de los 70 mil pacientes proyectados para 2015 y por medio de la articulaci\u00f3n con los servicios de urgencia con los otros hospitales de la red de salud\u201d, se\u00f1al\u00f3 el doctor.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a la satisfacci\u00f3n del usuario<\/strong>, el HEC fue muy bien evaluado en hospitalizaci\u00f3n, no as\u00ed en el Servicio de Urgencia. Sin embargo, el Dr. Zepeda coment\u00f3 que el a\u00f1o pasado los reclamos por tiempo de espera disminuyeron de un 60% (enero) a un 30% (diciembre). \u201cHoy tenemos un reclamo por cada mil pacientes\u201d, agreg\u00f3 el director.<\/p>\n

Por otra parte, la relaci\u00f3n del HEC con la ciudadan\u00eda<\/strong> es muy relevante. El 80% de los funcionarios del hospital son vecinos de Maip\u00fa y Cerrillos. Del 20% restante, la mayor\u00eda tiene alg\u00fan grado de v\u00ednculo con el recinto asistencial. \u201cEn ese sentido, tenemos un trabajo muy significativo en dos l\u00edneas de acci\u00f3n: una es en participaci\u00f3n y salud comunitaria y el otro es el consejo consultivo del Hospital El Carmen\u201d, expres\u00f3 el Dr. Ramiro Zepeda. A su vez, en este \u00e1mbito se han realizado distintas actividades en conjunto con la comunidad, como la celebraci\u00f3n de cuasimodo, el club de bocha con personas con discapacidad, entre otras. Una de las \u00faltimas iniciativas fue la colaboraci\u00f3n que hicieron funcionarios del hospital en la tragedia ocurrida en el norte del pa\u00eds.<\/p>\n

Desaf\u00edos y compromisos<\/strong><\/p>\n

Finalmente, el Dr. Ramiro Zepeda concluy\u00f3 su presentaci\u00f3n enfatizando los desaf\u00edos para el a\u00f1o 2015 y que dicen relaci\u00f3n con eliminar la lista de espera de arrastre; involucrar a la comunidad en el buen uso de los recursos de salud; promover y promocionar los h\u00e1bitos saludables junto a la atenci\u00f3n primaria de salud; la apertura de la hemodi\u00e1lisis; y el proyecto de Hemodin\u00e1mia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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