Desde el mes de abril, la red del Servicio de Salud Metropolitano Central (SSMC) comenzó la implementación, en fase piloto, del proyecto de Coordinación Territorial Farmacéutica. La iniciativa, impulsada desde el Ministerio de Salud (MINSAL), busca acercar los medicamentos a pacientes de especialidades, desde el hospital hasta su CESFAM, ayudando a fomentar la adherencia a sus tratamientos, a descomprimir las farmacias hospitalarias, así como a evitarles traslados innecesarios y riesgo de contagios.

El trabajo comenzó en 2025 con la elaboración conjunta de un protocolo con responsabilidades y flujos, además de definir los medicamentos para el piloto y los criterios de selección de los usuarios con dichas prescripciones que podían ser beneficiarios (entre ellos tener 70 años o más o una discapacidad física o neurológica). A inicios de este año se revisaron con los establecimientos detalles para la implementación, que considera pesquisar los usuarios elegibles, que luego son contactados personalmente.

“Lo primero fue definir un grupo objetivo de pacientes, cuáles podrían ser los diagnósticos más relevantes y se hizo un listado de personas bajo control, seleccionando no sólo por su problema de salud, sino también por sus condiciones”, explica Carla Vásquez, jefa del subdepartamento de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico del SSMC, a cargo de la estrategia. Se trata de pacientes estables (requieren uno o dos controles al año), con tratamientos permanentes.

Más que trasladar medicamentos, “esta estrategia busca fortalecer la continuidad del cuidado y la adherencia terapéutica, reduciendo barreras de acceso. Por eso, el proceso considera una gestión personalizada: el químico farmacéutico del hospital contacta directamente al paciente, le presenta la alternativa y, si acepta, se formaliza mediante un consentimiento informado que establece tanto beneficios como compromisos asociados al seguimiento de su tratamiento”, explica.

Para Víctor Soto, químico farmacéutico de la Farmacia Ambulatoria del Hospital El Carmen, “esta estrategia está pensada en la priorización de la atención, es decir, pacientes añosos, con movilidad reducida, dependientes y cuidadores. Entendiendo que ahora estamos en una fase piloto con un CESFAM y, próximamente, podría ampliarse a más establecimientos de APS, sin duda podría ayudar a evitar aglomeraciones y reducir los tiempos de espera en farmacia del Hospital, disminuyendo el riesgo potencial de contagio de enfermedades”. Agrega que la iniciativa “permite tener conexión directa con los establecimientos de APS y con ello se mira la terapia completa del usuario en ambos niveles de atención, permitiendo realizar servicios farmacéuticos como conciliación farmacéutica y revisión de la medicación, que nos permiten detectar, por ejemplo, duplicidad de indicación o de dispensación, optimizando con ello la terapia farmacológica en su totalidad”, indica el profesional de uno de los establecimientos de salud que hoy es parte de este programa piloto.

Plan piloto

Respecto al traslado y entrega de los medicamentos en la atención primaria, los referentes técnicos explican que “la manipulación en el CESFAM es casi nula, porque vienen paquetizados”. Para ello, se adquirieron y entregaron de manera centralizada insumos como contenedores, precintos y bolsas unitarias. Las terapias se embalan en los hospitales según una nómina compartida. El envío incluye un sobre con los medicamentos, datos del paciente, pauta posológica y cantidad entregada. Se adjunta copia de la receta, con timbre que incluye la fecha estimada del próximo despacho, además de un aviso para el paciente cuando se trata del último despacho con receta vigente y debe solicitar hora de control médico o renovación de la receta. También, datos de contacto en caso de dudas con el despacho.

Actualmente, la estrategia se realiza en la red con pacientes de especialidades como Urología y del policlínico de TACO (Tratamiento Anticoagulante Oral), acercando sus tratamientos farmacológicos para tres meses desde el Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA) al CESFAM “San José de Chunchunco”, de Estación Central, y desde el Hospital El Carmen de Maipú (HEC) al CESFAM “Enfermera Sofía Pincheira” de Cerrillos.

Víctor Soto puntualiza que “la marcha blanca entre CESFAM Sofia Pincheira y HEC nos ha permitido mirar el proceso más allá del protocolo y evaluar la realidad local, donde hemos detectado duplicidad de dispensación y, como Farmacia, nos comenzamos a incluir en procesos de gestión hospitalaria en los cuales antes no participábamos tan activamente, por ejemplo; contrarreferencias. Si bien ahora tenemos pocos pacientes (cerca de 30), si tuviésemos a los nueve CESFAM de Maipú y los dos de Cerrillos incluidos en la estrategia, podríamos optimizar en parte los recursos asociados a medicamentos, considerando los servicios farmacéuticos asociados a la estrategia”.

La proyección es avanzar progresivamente en el aumento de la cobertura de esta estrategia, con el objetivo de facilitar el acceso a tratamientos a un mayor número de usuarios de la red SSMC, fortaleciendo su impacto sanitario y territorial.